典型与假性

也有研究表明，孤独症是先天的脑神经性发育障碍，造成大脑神经系统的功能损伤，这个损伤不一定是单纯的智力损伤，语言、社交甚至情绪都会包含在内。损伤导致孩子各方面发展受限，且后天无法进行弥补，造成其终身不具备一些社会能力。这是非常典型的孤独症。

除了上述典型孤独症外，还有一种情况值得人们关注。一些孤独症家庭会有这样的经历：孩子幼年时被医院诊断为孤独症，但并没有带孩子进行特教康复，几年后，当中一部分孩子的孤独症行为却逐步减少、甚至是消失了。例如有些孩子小时候不和小朋友玩，社交能力差，但长大后渐渐会了。有的孩子小时候叫不应，但长大了知道你叫他并自然回应。有的孩子小时候自己不停的摆手，而长大了就没有了这种行为。再去医院复查，医生不再说是孤独症。

一个孩子“叫不应”，这是他的感知觉能力很弱；孩子随性、到处乱跑，是他的自控力差；孩子学习好但心智幼小，是他的理解力发展不均衡。孩子的能力就像五根手指一样有长有短，有强有弱，当孩子某方面能力弱到形成木桶短板、并影响其他能力，尤其是智力、语言和社交能力正常发展的时候，孩子就会偏离正常发展的轨道，形成障碍。这就很容易解释上文的自愈现象。所谓自愈是对应的关键能力增长了导致的行为改变。而这些对应能力显然不是长大后才从无到有的凭空出来的，而是与生俱来。只是在早期诊断的时候偏弱，没能完全表现出来甚至干脆隐藏起来了，才导致就诊时显现出孤独症行为并被诊断为孤独症。随着年龄的增加、环境的改变和刺激，这些潜藏或特别弱的能力逐步增强，并通过行为对外表现出来了。这就是临床上经常遇到的小时候被诊断为孤独症的孩子长大后自己摘帽的“误诊”现象。关键能力偏弱与关键能力完全缺失不同，即因“缺失”关键能力形成的孤独症终身无法弥补。而因“偏弱”造成误诊案例可通过训练弥补，这样的孤独症孩子社会上有一种称谓：非典型孤独症，或者叫“假性孤独症”。

需要特别指出的是假性孤独症并不是每一个孩子都会“不治而愈”，其中大部分都会随着年龄的增加，羸弱的能力不但不会自愈还会叠加其他因素越来越弱，这就是家长普遍感受孩子差距越来越大、越来越难以接受的原因。

有些孩子的孤独症行为并非与生俱来，许多孩子在2岁之前甚至“能背诗、能仿说、能唱歌”，尤其是那些存在康复可能的假性孤独症类型。到底是什么样的关键能力在影响着他们的正常发展？他们在成长过程中经历了什么形成了催化作用？如何提升他们的关键能力使孤独症行为消失？以上这些才是我们真正关心并正在解决的事情。